МОЧЕВАЯ КИСЛОТА В КРОВИ
Норма, причины повышения, методы лечения, профилактика
Правила ЗОЖ учат, что в основе рациона должны быть белки - мясо, рыба, бобовые. Но что, если эти же продукты могут повлиять на здоровье негативно? Рассказываем, что такое мочевая кислота, как она связана с питанием и почему важно следить за ее уровнем.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА В КРОВИ

Норма, причины повышения, методы лечения, профилактика
Правила ЗОЖ учат, что в основе рациона должны быть белки - мясо, рыба, бобовые. Но что, если эти же продукты могут повлиять на здоровье негативно? Рассказываем, что такое мочевая кислота, как она связана с питанием и почему важно следить за ее уровнем.

Что такое мочевая кислота

Мочевая кислота - это естественный продукт переработки употребляемых нами белков. В организме она образуется, когда под действием ферментов распадаются нуклеиновые кислоты и пуриновые основания, после чего мочевая кислота выводится через желудочно-кишечный тракт и почки.

Проблемы начинаются, когда мочевой кислоты в организме становится много. Ее избыток откладывается в мягких тканях и суставах, что провоцирует хронические боли. Если уровень мочевой кислоты повышен длительное время, у человека возникают артрозы, артриты. Но самый высокий риск связан с подагрой - метаболическим заболеванием, вызванным отложением солей мочевой кислоты в тканях.
Кроме суставов, из-за повышенной мочевой кислоты - а ее избыточные соли находятся в организме в виде кристаллов - образуются камни в мочевыделительной системе. Также некоторые исследования указывают на связь чрезмерного количества мочевой кислоты и болезни сердца.

Норма мочевой кислоты в крови у мужчин и женщин

При норме содержание мочевой кислоты в крови мужчин и женщин должно быть меньше 360 мкмоль/л. Для людей с факторами риска - гипертонией, сахарным диабетом, проблемами с почками - не более 300 мкмоль/л. Повышенный уровень мочевой кислоты называется гиперурикемией и встречается примерно у каждого 5-го среди взрослого населения.

Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови

Гиперурикемия развивается на фоне нескольких состояний (у одного и того же человека они могут быть сопутствующими):

— Заболевания почек и ЖКТ. Мочевыделительная система и желудочно-кишечный тракт - это главные пути выведения мочевой кислоты. Если они не функционируют как следует, гиперурикемия возникает с высокой долей вероятности.

— Избыток пуринов в рационе. Если налегать на мясо, рыбу, бульоны, бобовые, пиво и вино, организм перестанет справляться с таким количеством пуриновых оснований в меню - соответственно, уровень мочевой кислоты растет.

— Нарушенный обмен веществ, инсулинорезистентность, ожирение. В этом случае сам организм синтезирует слишком много мочевой кислоты - возникает гиперурикемия.

Диагностика уровня мочевой кислоты

Сложность в том, что повышенная мочевая кислота может никак не проявлять себя. Часто гиперурикемию обнаруживают при сдаче анализа, назначенного врачом в поисках причины недомогания пациента, или совершенно случайно - при сдаче биохимического анализа крови в рамках планового обследования. Вы тоже можете сдать кровь на содержание мочевой кислоты в городской поликлинике или платной лаборатории.
Поскольку гиперурикемия обычно протекает бессимптомно, проверяться на мочевую кислоту нужно людям, находящимся в группе риска по таким заболеваниям:

артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
заболевания почек;
ишемическая болезнь;
нарушение обмена веществ.


Если вы относитесь к одной из групп риска, сдавать кровь на мочевую кислоту желательно хотя бы раз в год. Без хронических заболеваний проверять уровень мочевой кислоты можно в рамках профилактического обследования.

Как снизить уровень мочевой кислоты - 8 шагов

Сама по себе гиперурикемия не является болезнью и не требует немедленного лечения. Но было доказано, что, кроме риска подагры, повышенный уровень мочевой кислоты повышает вероятность развития артериальной гипертензии в 2,4 раза, хронических заболеваний почек - в 1,8 раза, а сахарного диабета - в 2 раза. Поэтому при гиперурикемии имеет смысл озаботиться своим образом жизни и привычками.
Принимайте специальные лекарственные препараты

Как заверяют врачи, даже строго соблюдаемая диета снижает уровень мочевой кислоты только на 10-15%. Поэтому при стойкой гиперурикемии назначают специальные лекарственные препараты. В Беларуси они представлены европейским производителем в различных дозировках для удобства применения. Но самостоятельно принимать их нельзя - обязательна консультация врача.
1
Начните низкопуриновую диету

Пурины - соединения, которые в естественном виде присутствуют в продуктах питаниях. По возможности их потребление стоит ограничить, но не исключать полностью: богатая пуринами пища полезна другими нутриентами и даже необходима нашему организму.
2
Вот основные продуктовые группы с высоким содержанием пуринов:

— Мясо - свинина, телятина, говядина, баранина, курица.
— Мясные и рыбные бульоны, дрожжи, овсянка, белый рис.
— Субпродукты - почки, печень, легкие, мозги.
— Рыба - форель, сардины, судак, щука.
— Бобовые - горох, бобы, чечевица, фасоль.
— Грибы - белые, шампиньоны.

Одновременно наполняйте рацион пищей, которая, напротив, небогата пуриновыми основаниями. Сюда относятся молоко и молочные продукты, яйца, овощи, фрукты, орехи, крупы, вишня и все темные ягоды.
Избегайте сахар и сладкое

Речь о продуктах, содержащих сахарозу и фруктозу, - сладостях, сиропах, сладких напитках вроде газировки и даже фруктовых соках. Дело в том, что обмен фруктозы (она может образовываться и из сахарозы) влияет на увеличение синтеза мочевой кислоты. Поэтому при гиперурикемии имеет смысл заменить продукты с содержанием рафинированного сахара на цельную еду - например, содержащую клетчатку.
3
Следите за весом

Часто гиперурикемия возникает на фоне лишнего веса. Из-за гипертонии, свойственной полным людям, ухудшаетcя функция почек - как следствие, мочевая кислота накапливается в организме. Кроме того, жировые клетки сами по себе производят больше мочевой кислоты. Поэтому грамотное похудение - без краш-диет и голодовок - это важная компонента лечения и профилактики гиперурикемии и подагры.
4
Ограничьте алкоголь

Избыток алкоголя в принципе вреден: он вызывает в организме обезвоживание и интоксикацию. И одновременно спиртное может спровоцировать скачок мочевой кислоты. Так происходит потому, что наши почки сперва вынуждены фильтровать продукты, попадающие в кровь с алкоголем, и только потом выводить мочевую кислоту и другие отходы. А некоторые виды алкогольных напитков - например, пиво - содержат много пуринов и сахара, потому вредны вдвойне.
5
Пейте воду

За счет обильного питья почки быстрее выводят мочевую кислоту, не говоря уже о пользе воды для всего организма. Норма питья для взрослого человека рассчитывается по форуме 30 - 40 г на 1 кг веса. Получается, что в среднем в сутки нужно пить суммарно 2,5 л воды и столько же жидкости будет выводиться организмом.
6
Балуйте себя кофе

Неожиданный, но приятный факт: у кофеманов гиперурикемия развивается с меньшей вероятностью. Например, в 2010 году обширный анализ здоровья свыше 89 тыс. женщин показал: у участниц, которые пили от 1 до 3 чашек кофе в день, риск подагры снижался на 22%; а у тех, кто пил больше 4 чашек, - на все 57%. Еще кофеманы реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями - для здоровья людей с гиперурикемией это весомый плюс.
7
Кофе увеличивает риск развития хронической болезни почек и остеопороза. А также большое потребление кофе может вызвать сердцебиение и нарушения сердечного ритма. Если вы находитесь в группе риска по этим двум заболеваниям - обязательно обсудите преимущества и побочку кофе со своим лечащим врачом.
Помните про витамин С

Ученые выяснили, что прием витамина С значительно снижает уровень мочевой кислоты в крови. Гарантирует ли этот микронутриент, что вы никогда заболеете подагрой? Это не доказано, но он точно снизит частоту подагрических приступов у тех, кто уже болеет. Добирать витамин С можно в виде биологически активной добавки либо прямо из пищи (например, полезны будут шиповник, сладкий перец, яблоки, ананасы, цитрусовые и др.).
8

Самые распространенные вопросы и ответы

Ответить на популярные вопросы о мочевой кислоте мы попросили Татьяну Александровна Нечесову - ведущего научного сотрудника лаборатории артериальной гипертонии, кандидата медицинских наук, врача высшей категории по специальности «Кардиология».
Краевед Михаил Михалевич
В жизни приходится принимать массу различных препаратов: антибиотики, гормоны, психотропы и др. Как другие лекарства влияют на уровень мочевой кислоты?
Повышает уровень мочевой кислоты в крови прием диуретиков (мочегонных), бета-блокаторов, низких доз ацетилсалициловой кислоты Высокие дозы аспирина, напротив, снижают уровень мочевой кислоты, также действует лозартан, который назначают для снижения артериального давления.
Получается, нормальный уровень мочевой кислоты - гарантия того, что я не болею подагрой, даже если симптомы (например, болят суставы)?
Клинические исследования показали, что только у части людей с гиперурикемией развивается подагра, поэтому для постановки диагноза недостаточно одного анализа крови. Необходимо провести дополнительные обследования.
Если уровень мочевой кислоты повышен, то диету придется соблюдать всю жизнь, как это делают диабетики?
Да.
Есть ли какой-то пороговый возраст, начиная с которого риск повышения мочевой кислоты резко возрастает?
Уровень мочевой кислоты возрастает с возрастом и достигает плато к 70 годам. У женщин гиперурикемия чаще встречается в постменопаузе. В последние годы мы стали наблюдать повышенный уровень мочевой кислоты у подростков и молодежи, что связано с употреблением напитков, содержащих фруктозу.
Made on
Tilda