Общество

Кому нет смысла делать ПЦР, можно ли переболеть вообще без последствий и что принимать выздоровевшим: объясняет врач-инфекционист

А также рассказывает, можно ли заразиться COVID-19 в бане или бассейне, стоит ли самому искать вирус, чтобы "отстреляться" побыстрее и чем каждый из нас может помочь врачам
Многие уже перенесли коронавирусную инфекцию на ногах, но не знают об этом.

Многие уже перенесли коронавирусную инфекцию на ногах, но не знают об этом.

Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН

Коронавирус многие уже воспринимают как неизбежность и мечтают если не привиться, то переболеть им в легкой форме. Некоторые молодые здоровые люди чуть не специально заражаются - мол, все равно болеть. Как к этому относятся врачи? Можно ли пережить ковид без тяжелых последствий или свести их к минимуму? На актуальные вопросы ответил «Комсомолке» Никита Соловей, до недавнего времени главный внештатный инфекционист комитета по здравоохранению Мингорисполкома по инфекционным и паразитарным заболеваниям.

- Никита Владимирович, как вы относитесь к «добровольцам», которые готовы сознательно заразиться ради того, чтоб появились антитела?

- Негативно. Чем больше времени проходит от появления COVID-19 в популяции, тем лучше становятся наши возможности своевременной диагностики ее осложнений и лечения. Ведь можно заболеть и в тяжелой форме или получить редкие угрожающие осложнения, которые оставят последствия на всю жизнь.

- Можно ли переболеть вообще без последствий или быстро полностью восстановиться?

- Конечно, можно. Примерно 60-80% инфицированных лиц так и болеет. Многие уже перенесли коронавирусную инфекцию на ногах, но не знают об этом.

- Коронавирус отрицательно воздействует на нервную систему. Эти последствия необратимы?

- Коронавирус может влиять на ряд систем в организме человека, в том числе и на нервную. К счастью, большинство негативных влияний при правильном лечении со временем полностью обратимы.

«Если пациент болеет 10-14 дней и более, то ему нет смысла делать ПЦР»

- Потеря обоняния без насморка – это 100% признак коронавируса?

- Нет, конечно. Данный симптом может встречаться и при других респираторных вирусных инфекциях вследствие выраженного отека слизистой пазух носа тоже без насморка. Однако у пациентов с коронавирусом потеря обоняния наблюдается достаточно часто и связана с тропизмом (свойством действовать на определенные клетки – Ред.) вируса к нервным путям и участкам головного мозга, отвечающим за восприятие запахов.

- В какой период тесты на антитела и ПЦР максимально точны? Стоит ли бить тревогу, если тест оказался слабоположительным?

- ПЦР обладает максимальной чувствительностью в течение 3-4 дней до появления симптомов и в первые 5-7 дней после. Антител в крови в этом периоде, как правило, еще нет. Если пациент уже болеет 10-14 дней и более, то ему нет смысла делать ПЦР, но надо определить антитела - у большинства после 14 дня они появятся.

Слабоположительный тест может быть неспецифичным (ложноположительным), а может указывать на то, что инфекция только развивается. Оптимальную тактику обследования в этом случае определяет врач, ориентируясь на жалобы и объективные проявления заболевания у пациента.

- Какие препараты нужно пить после того, как переболел? Надо ли пройти какие-то обследования спустя время?

- Все очень индивидуально, поэтому насчет препаратов лучше посоветоваться со специалистом. Дополнительные обследования (диспансерное наблюдение) рекомендуются пациентам, которые перенесли среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, находились в стационаре и на момент выписки имеют какие-либо последствия, сказывающиеся на их качестве жизни. Перечень обследований и временные рамки, в которые они проводятся, регламентированы действующими нормативными документами Минздрава.

- Надо ли только что переболевшему человеку носить маску?

- Маску надо продолжать использовать не только сразу после болезни, но и в дальнейшем, учитывая небольшую, но все же вероятность повторных заражений. Кроме того, чем больше вокруг людей в маске, тем больше это дисциплинирует и мотивирует окружающих. А это уже непосредственно влияет на снижение распространения инфекции в популяции.

- Можно ли заразиться коронавирусом в бане и бассейне? Есть надежда, что он погибает от высокой температуры (значит, парилка безопасна) и хлора (вода в бассейне им обеззараживается).

- Да, действительно, коронавирус нестоек к высоким температурам и хлорсодержащим веществам. Однако в основном заражение людей происходит не опосредованно через поверхности и предметы окружающей среды, а при тесном контакте с инфицированным или заболевшим человеком. И в этом случае даже в бане и в бассейне все равно можно инфицироваться.

Если хотите помочь медикам, не требуйте от них невозможного

- Чем в нынешней ситуации мы можем поддержать медиков и помочь им?

- Многие медики работают с коронавирусной инфекцией уже более 10 месяцев. Работают по много часов непрерывно в «красных» зонах, в средствах индивидуальной защиты, с ограниченным доступом к воде и пище, что само по себе очень тяжело физически. Кроме того, учитывая большое количество болеющих пациентов, часть из которых, несмотря на колоссальные усилия, становятся тяжелыми и погибают, работа сопровождается и выраженным психологическим напряжением, эмоциональным истощением и выгоранием. Поэтому крайне важно поддерживать их в первую очередь психологически: с пониманием относиться иногда к большим очередям в учреждениях здравоохранения, ограниченному времени контакта с медработниками, не конфликтовать, не требовать от них невозможного.

Никита Соловей, как и многие белорусские медики, работает с коронавирусными больными почти год. Фото bel.24health.by

Никита Соловей, как и многие белорусские медики, работает с коронавирусными больными почти год. Фото bel.24health.by

Ежедневно консультируя пациентов многих учреждений здравоохранения и своей клиники, я общаюсь с десятками коллег и вижу, как им нелегко. При этом они продолжают работать и делать все возможное на благо своих пациентов. Поэтому поддержка медиков со стороны больных и их родственников будет в итоге благоприятно сказываться и на их работе, способствуя выздоровлению пациентов.

Я не могу не вспомнить волонтеров, которые очень сильно помогли медикам Беларуси в первую волну заболевания, обеспечивая их средствами индивидуальной защиты, горячим питанием, водой и рядом других полезных вещей. Все медицинские работники искренне им благодарны.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Нос не дышит и болит? Так может у вас не ковид, а гайморит?

Посмотрите, это важно знать [Подробнее]