На Ваши вопросы отвечает врач-педиатр

Всем, кто заботится о своем здоровье: стартует новый проект редакции газеты "Комсомольская правда в Белоруссии" - "Спроси у доктора".

На ваши вопросы отвечает Дмитрий Михайлович ЧЕСНОВ, заведующий приемным отделением, врач-педиатр 3-й городской детской больницы Минска.

Людмила

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что у нас может быть? На протяжении двух месяцев беспокоят глаза (ребенку 10 месяцев), началось все с банального чесания, плавно начал появляться гной (слезотечения нет), капали альбуцид не помогло, сейчас четвертый день капаем тобрекс, но гной как был так и остаетя. У родителей на цветение аллергии нет, у ребенка в верху только два зуба. Может это на зубы? Спасибо за ответ.

Д.М. ЧЕСНОВ, педиатр

Это не реакция на прорезывание зубов. Это воспалительный процесс (инфекционный), возможно на фоне врожденных особенностей слезо-носового канала. Диагноз требует уточнения у детского офтальмолога.

Алина

Сыну год и месяц,вчера увидела на писюнчике возле яичек припухшую зону напоминающую водянку,не беспакоит,не чешится...врач говорит пройдёт с возростом..низнаю что и думать

Д.М. ЧЕСНОВ, педиатр

Если это водянка оболочек яичка, то, действительно лечение не требуется. Необходимо наблюдение, в большинстве случаев водянка рассасывается. Но это может быть проявлением местной аллергии (диета, насекомые, подгузник). В сомнительной ситуации посоветуйтесь с детским урологом.

Юлия

моей дочке 1год и 11месяцев.она всю плохо спала-ворочилась и постоянно просила пить.проснувшись утром она 2раза вырвала струей воды,и за 3часа30минут ложиться сама спать 3-ий раз.что это может быть?подскажите пожалуйста!заранее спасибо.

Д.М. ЧЕСНОВ, педиатр

Очень сложно судить о причинах рвоты у детей, их множество: начиная с нарушений вскармливания и отравлений и до проявления тяжелых начинающихся заболеваний. Алгоритм действий: вызов врача – педиатра (или скорой помощи), ребенку не давать никаких лекарств, можно поить дробными порциями теплой воды, можно подслащенной.

Елена

Здравствуйте, мне 17 и у меня 2 года держится температура 37, если понижается, становится очень плохо и если повышается(начиная с 37,4 ). Подскажите, пожалуйста, что это может быть.

Д.М. ЧЕСНОВ, педиатр

Юношеский субфебрилитет (Т до 37,4), не сопровождающийся жалобами и недомоганием, как правило, лечения не требует. Но, если повышенная температура постоянная, нарушает образ жизни – состояние требует детального обследования, возможно, даже стационарного. Причин очень много: от обострения хронических заболеваний до проявления начальных признаков аутоиммунных или онкологических заболеваний.

Егор

Здрасте моей дочери 7 месяцев а в коком возрасте участковый педиатр должен назначить массаж?и до которого возраста и с каким промижутком он должен приходить на дом?а то наш педиатр застовлял нас ходить с самого раннего возраста как только выписались не смотря что на улице мороз!и за 3 месяца пришла 2 раза на дом!подскажите!

Д.М. ЧЕСНОВ, педиатр

Массаж – лечебная процедура, которая должна иметь показания к назначению. Если ребенок хорошо развивается, его развитием занимаются родители, ему массаж не нужен. Если ребенок здоров и его физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту, педиатр на дому его наблюдать не должен. В периоде до 1 года педиатр осматривает ребенка в поликлинике ежемесячно.

Любовь

Здравствуйте нам 4.5 месяца ребенок плачет перед тем как попукать или покакать,из-за этого плохо спим днем минут по 20-30 ночью нормально,с чем это может быть связанно ведь колики должны уже пройти.Врач прописала линекс пропили 10 дней результат нуливой,до этого еще бифиформ пробывали тоже не дал ни каких результатов,мы полностью на грудном вскармливание,еще даю воду.

Д.М. ЧЕСНОВ, педиатр

Беспокойство ребенка связано с особенностями функции его кишечника, а это зависит от его вскармливания. Проанализируйте свою диету, может быть она содержит много клетчатки (фрукты, овощи), или пищевых аллергенов, или богата углеводами.

Анастасия

Ребенку годик, сегодня заметила что края язычка коричневого цвета, день до этого ребенка целое утро рвало!Что это может быть и серьезно ли это?

Д.М. ЧЕСНОВ, педиатр

Окраска языка зависит от множества факторов: особенности диеты, заболевания полости рта, носоглотки, желудка и др. После повторной рвоты (несколько раз подряд) окраска языка может меняться от белой до темно-коричневой, зависит от внешних причин и принятой пищи. При восстановлении поведения и аппетита ребенка, налет исчезает без лечения.

Екатерина

Здравствуйте! Подскажите что мне делать...моей дочке 8 месяцев ....дали ей попробовать немного клубники. После чего у нее в районе поясницы высыпала жуткая аллергия...в форме красной лепешки! что мне делать , делаем примочки даем супрастин...место аллергена немного побледнело и все

Д.М. ЧЕСНОВ, педиатр

У Вашего ребенка местные проявления атопического дерматита, как проявления пищевой аллергии. Важнейшей составляющей комплексного лечения детей, страдающих атопическим дерматитом, является диетотерапия. Необходимо также: проветривание, влажная уборка, удаление из квартиры животных, птиц, аквариума, цветущих растений, ковров. Обязательным является запрещение курения в квартире, использование препаратов бытовой химии и парфюмерных средств с резким запахом. Постельное и нательное бельё должны быть хлопчатобумажными или льняными, что защищает от воздействия пылевых и клещевых аллергенов. Имеют значение пеномоющие средства, мыла, шампуни. Местное лечение заключается в назначении кремов и мазей с содержанием глюкокортикоидных гормонов. Бояться их не надо, они оказывают только местный противовоспалительный эффект, не проникая под кожу.

Анна

Здравствуйте, дочери 2 года 10 месяцев, болеем уже 2 месяца. Первый месяц был заложен нос, хлюпанье внутри, но сопли не текли. Лор сказал, что воспаление аденоидов 1 степени, прокапали изофра, полидекса, синекод(1 месяц). Легче не стало, добавился кашель, который длится уже 3 недели. Кашель гортанный, сухой во время сна и после него. Прописали беродуал ингаляции, ринофлуимуцил, авамис, амрксиклав, аскорил. Легче не стало, помогает молоко с медом и маслом + греем картошкой. Диагноз ставят: лор-воспаление аденоидов, педиатр-трахеит. Подскажите, что нам делать, по ночам почти не спим. У нас еще 19 зуб лезет, может на него такая реакция и чем помочь ребенку???

Д.М. ЧЕСНОВ, педиатр

Наиболее распространенными причинами утреннего кашля являются: заболевания ротоносоглотки (аденоидит, тонзиллит, фарингит), наличие пищевой или бытовой аллергии (пух, перо, пыль, шерсть), глистная инвазия (аскаридоз), респираторный хламидиоз. Вирусные агенты пересушивают слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая выработку защитной слизи и кашель. При нахождении в сухом помещении у детей очень часто пересушивается слизистая оболочка верхних дыхательных путей, что приводит к отеку слизистой носа и к кашлю. Детям полость носа нужно увлажнять и освобождать от слизи с помощью солевых растворов (минеральная вода, физиологический раствор, препараты на основе морской воды). Это не реакция на прорезывание зубов, это заболевание. Если степень увеличения аденоидов и их функция нарушают качество жизни ребенка, нужно ставить вопрос об их удалении. На сегодняшний день, есть один эффективный метод лечения аденоидов, это операция. Аденотомия (удаление аденоидов) должна проводиться только при наличии показаний.

Татьяна

Здравствуйте,моему ребенку 4,5 года, в понедельник в садике после сна поднялась температура 38, я его сразу отвезла на прием к педиатру,по дороге он вырвал, в поликлинике сделали укол и сказали ангина,температура упала,часам к 21.00 снова поднялась 39.4, нурофеном сбили до 38.5,выпил воды снова вырвал,вызвала скорую, там нам сказали что у нас тонзилит, прокололи антибиотик,горло брызгали тантум-верде, во вторник днем температура еще раз поднялась до 38,5 так же сбили нурофеном,было все нормально,в четверг сделали последний укол( антибиотик) и 1 раз дали выпить его, также только с четверга стали давать бифидумбактерин, в пятницу нас выписали. теперь дома температура весь день 36.8-37.4, ребенок даже играет лежа, в основном спит, стул жидкий и нет аппетита. В больнице стул был мягкий во вторник и среду,в четверг жидкий. Это реакция после лечения или продолжение, подскажите пожалуйста! Заранее спасибо!

Д.М. ЧЕСНОВ, педиатр

Даже при локальном воспалительном процессе (ангина), страдает весь организм. У детей кишечник выполняет мощную защитную функцию, поэтому он более уязвим для инфекции. Осложнения антибактериальной терапии, как правило, развиваются при массивных и длительных курсах. При отсутствии рвоты ребенок должен получать питание в соответствии с возрастом. В диете ограничивают молоко, молочные продукты, овощи, фрукты, бобовые, соки. Антибиотики не показаны. Антибактериальные препараты назначают детям раннего возраста при смешанных вирусно-бактериальных инфекциях, наличии сопутствующих заболеваний микробной природы. Применение сорбентов, ферментов и пробиотиков только по индивидуальным показаниям.

Мария

Здравствуйте, сыну (4 года) поставили диагноз бронхиальная астма, аллергическая, лёгкое персистирующее течение, ремиссия. Этим летом собирались отдохнуть на Черном море (на 10 дней), можно ли ехать ребенку(поедет впервый раз) и будет ли хоть какая-то польза для здоровья? Спасибо.

Д.М. ЧЕСНОВ, педиатр

С диагнозом Бронхиальная астма детей вывозить для оздоровления следует с осторожностью. Вода, морской воздух, солнце – укрепляющие и закаливающие факторы. При соблюдении диеты, контроле за аллергофакторами внешней среды, выполнении базис-терапии, пробуйте вывозить.

Андрей

Здравствуйте! Нашему малышу 9 месяцев. Он как бы теряет контроль над телом или становится вялым какой-то на 6-12 секунд. Глазами не моргает лежит как будто парализованный. Можно сказать периодическая ступорозная состояние. Это уже 3-й раз происходит. Спасибо за ответ заранее

Д.М. ЧЕСНОВ, педиатр

Состояние ребенка (приступы или пароксизмы) вызывает тревогу, т.к. они могут быть проявлениями судорожного синдрома у детей. Срочно обратитесь к детскому неврологу для обследования и назначения специального лечения.

румия

Добрый день. Моей дочке три года,с младенчества на шее постоянно прощупываются лимфоузлы величиной с горошину,какие анализы необходимо сдать?Это может быть последствием ВУИ?Я очень переживаю по этому поводу,гематолога у нас в районе нет.Буду очень благодарна за ответ.

Д.М. ЧЕСНОВ, педиатр

У всех детей до 6-7 отмечается избыток лимфоидной ткани, особенно в области головы и шеи (входные ворота для инфекции). Это возрастные особенности иммунной системы. Лимфоузлы увеличиваются при находящейся в этой зоне инфекции (реакция, защита), но это не значит, что в них развивается серьезное воспаление. Если в общем анализе крови у ребенка вне болезни нет патологических изменений, беспокойство родителей не имеют оснований. Шейный лимфаденит, как правило, является реактивным, т.е. увеличение лимфоузлов происходит в ответ на воспалительный процесс в соседней зоне (носоглотка, полость рта) и специального лечения не требует. Лечится причина, а не следствие. (Лимфоузлы не греть компрессами!)

Алинорчик

Моей дочери 2 месяца я обнаружила у неё на памперсах белые, полу-прозрачные черви. думаю это аскориды. после выходных поедим сдавать анализы. Врачи грозятся что положат в больницу под капельницу, мне её очень жалко. Можно ли как-нибудь попробовать пролечится за выходные? И какие могут быть последствия заражения аскоридов в столь ранний возраст?

Д.М. ЧЕСНОВ, педиатр

В столь раннем возрасте аскаридоз очень редкое явление. Диагностика гельминтозов (кишечных паразитов) довольно затруднена. Это связано с тем, что яйца аскариды или острицы появляются в кале не каждый день. Для повышения достоверности анализ кала на яйца глистов желательно сдавать, как минимум, в течение 3 дней подряд. В случаях повышенного риска инфицированности глистами (контакт с животными, игра ребенка на земле или в открытых песочницах, привычка ребенка брать вещи в рот, грызть ногти или облизывать пальцы и т.п.) желательно пройти углубленное обследование. Нелишним будет проверить домашних животных на наличие глистов. При выявлении гельминтов или подозрении на глистную инвазию ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением. Ведь противоглистные препараты, которые вы купите самостоятельно, без консультации врача, могут оказаться неэффективными. Если у ребенка или у кого-то из членов семьи обнаружены гельминты, нужно пролечить всех членов семьи — во избежание формирования очага инфицирования друг друга яйцами гельминтов. В этой ситуации необходимо также усилить гигиенические мероприятия, в частности прокипятить и прогладить с двух сторон постельное и личное белье.

Подпишитесь на новости: